摘 要

※ 2019年1月30日，国务院办公厅发布《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》）。《意见》提出三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理。

※ 三级公立医院实施绩效考核恰逢其时，地域差异是改革实施的难点。《中国地域差异大，如何形成“统一的金标准”是改革过程中的难点。

※ 2019年公立医院将迎来大变革，对医院绩效考核机制产生重大影响：绩效管理预算和绩效管理向一体化发展；绩效管理模式逐步精细化；绩效考核指标走向精确化；调动员工积极性，提倡医务人员在提高技术水平的前提下，依靠技术和劳动获得阳光收入。

※ 太和建议：建议三级公立医院重视人员配置与组织效能指标，向市场对标，医院可参考头号玩家 1配比和人员负荷绩效考核公式，进一步提高人员组织效能，使人员配置更加合理化，提高医院绩效考核工作效率；建议三级公立医院依据新政策梳理内部绩效考核体系和薪酬分配方案，以薪酬优势吸引高端人才，加大薪酬管理力度达到留住人才的目的。

《意见》官方链接如下：http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-01/30/content_5362266.htm

核心政策解读

三级公立医院实施绩效考核恰逢其时

《意见》在医改大背景下出台，目的是为了三级公立医院在国家政策的牵引下更好地履行公益性职责，同时在三级公立医院率先开展绩效考核也具有良好的示范效应。

地域之间差异大，如何构建统一的“金标准”

中国各省市之前的医疗体系差异较大，信息化发展水平及可获取医疗服务信息的能力不统一。构建统一的“金标准”是成为考核中的难点。

影响

※ 通过严格的绩效考核预算管理，强化绩效考核导向，逐步推动医院落实公益性，实现预算与绩效管理一体化。

※ 医院管理向精细化转变，绩效考核正在逐步引导医院的管理模式，从粗放型的行政化管理向全方位的精细化绩效管理模式转变，逐步用信息管理替代经验管理，提高绩效考核精细、精准、精益的管理水平。

※ 在设定绩效考核指标及方案时，以定量指标为主，数据直采为辅，促进三级公立医院绩效考核机制的公平性。

※ 通过考核医疗服务过程中的多项指标，最大限度地发挥科室间的协同作战精神。提倡医务人员在提高技术水平的前提下，依靠技术和劳动获得阳光收入，从而充分调动医务人员积极性。

太和建议

※ 建议三级公立医院重视人员配置与组织效能指标，向市场对标

《意见》指标体系中明确指出：通过头号玩家 1配比和人员负荷指标考核医疗资源利用效率。

※ 建议三级公立医院依据新政梳理内部绩效考核体系和薪酬分配方案

《意见》考核程序中明确指出：根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理。

太和建议：建议医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，制定从政府到医院自上而下的管理体系，考核结果与政策相连接，进一步完善医院薪酬体系以及薪酬结构，以薪酬优势吸引高端人才，加大薪酬管理力度达到留住人才的目的。